[多选题]直接Coombs试验可用于哪几种检测

正确答案 ：BCDE

检测医源性溶血性疾病

可作半定量分析

可用于新生儿溶血检测

可用于自身免疫性溶血性贫血的检测

[单选题]CK作为心脏标志物，下列哪项不正确

正确答案 ：B

诊断特异性强，对心肌微小损伤敏感

解析：由于在无心肌损伤时cTn在血液中的含量很低，因此也可用于微小心肌损伤的诊断，这是酶学指标所难以做到的。

[单选题]决定Ig的类和亚类的部位是（ ）

正确答案 ：D

CH

解析：根据免疫球蛋白重链恒定区肽链抗原特异性的不同，可将Ig分为IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五个类，根据轻链恒定区肽链抗原特异性的不同，各类Ig可分为κ和λ两种型，VH和VL是抗原结合部位，铰链区结构的柔韧性允许抗体分子的抗原结合部位随意改变方向，使抗体分子结合抗原的能力大大增强。根据同一类Ig分子铰链区氨基酸组成和重链二硫键数目和位置的差异，又可分为亚类。

[单选题]患者女性，39岁，主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00am)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

正确答案 ：B

肾上腺癌性Cushing病

解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖-高血压．骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

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