正确答案: ABCD

心尖区闻及Austin—Flint杂音 胸骨右缘第2肋间闻及响亮的舒张期吹风样杂音 杂音呈音乐性或海鸥音 伴舒张期震颤

题目：梅毒性主动脉关闭不全特征性杂音是

解析：体征包括心尖波动向左下方移位，叩诊心浊音界向左下扩大。听诊特点有：①胸骨右缘第2肋间闻及响亮、高调舒张期吹风样杂音，而风湿性主动脉瓣关闭不全杂音以胸骨左缘第3肋间最明显（后者因心心脏顺时针转位）。②杂音可响亮，音乐性或海鸥音样，伴舒张期震颤。③主动脉根部扩大，经瓣环喷射血流量大以及瓣环的钙化使患者虽无主动脉瓣狭窄但可出现响亮的收缩期喷射性杂音，以胸骨右缘第2肋间最明显，向颈部传导可伴震颤；杂音以收缩早期为主，此与风湿性主动脉瓣狭窄中、晚期增强者不同。同时可闻及动脉收缩早期喷射音。④陈有Austin－Flint杂音，该杂音不伴收缩期前增强及第一心音亢进等，可与风湿性二尖瓣狭窄相鉴别。⑤严重反流可出现明显周围血管征，如脉压增大、水冲脉、枪击声、毛细血管搏动征、Duroziez征、De Musset征等。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]可以导致霉菌性食管炎的病原体

白色念珠菌

热带念珠菌

克鲁斯念珠菌

植物真菌

隐球菌

[多选题]Barrett食管的临床症状为

反酸和胃灼热

胸骨后痛

出血

穿孔

解析：BE本身并无症状，其症状主要是由于胃食管反流及其并发症所引起的。多数患者最初有GERD症状，如胃灼热、反流、吞咽困难。常见症状多见于餐后及做某些动作引起反流时，弯腰、腹内压升高或夜间睡眠时可出现胸骨后烧灼样不适以及胸痛。胸痛可表现在剑突下或胸骨后，疼痛性质可呈烧灼样、针刺样或类似心绞痛，疼痛可通过饮食或服用抗酸药物缓解。Barrett食管并发症包括反流性食管炎、食管狭窄、溃疡、穿孔、出血和吸入性肺炎等。

[多选题]近年来涌现的新一代的内镜诊断技术包括

窄带成像技术

散射分光镜技术

内镜光学相干断层成像技术

荧光内镜

共聚焦激光内镜

[多选题]推拿作用的原理有（ ）

调理疏通经络

促进气血运行

调整脏腑功能

舒筋滑利关节

增强抗病能力

[多选题]确诊伤寒的依据是

骨髓培养出伤寒菌

血培养出伤寒菌

大便培养出伤寒菌

尿培养出伤寒菌

[多选题]关于IABP的血流动力学效应，下列描述正确的是

全身重要器官血流灌注增加

左心室收缩压和舒张末压下降

主动脉收缩压和舒张压下降

左心室室壁张力和每搏功下降

[多选题]望舌苔变化可以分析（ ）

邪正的消长

病邪的性质

病位的浅深

[多选题]儿童皮肌炎与成人相比有其特殊性表现在

脂肪代谢障碍

皮疹与肌无力同时发生

异位钙化

常伴血管炎

[多选题]硬皮病的食管组织学改变包括

黏膜变薄，固有层及黏膜下层胶原沉积

小动脉壁变厚，常被沉积胶原包围

食管肌萎缩，甚至完全被纤维组织代替

黏膜下层细胞浸润

肌层神经丛缺乏节细胞