正确答案: C

腰椎

题目：患者男，50岁，因腰背部疼痛来院就诊，10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来，午后潮热，夜间盗汗症状逐渐加重，伴腰背部疼痛。门诊X线片提示：左下肺少量结核结节。

解析：2.骨关节结核中，最常受累的部位是脊柱，占50%左右。 3.脊柱结核的手术适应证主要有：死骨、脓肿和窦道形成；结核病灶压迫脊髓出现神经症状；晚期结核引起迟发性瘫痪。 5.脊柱结核并发截瘫病变早期多由于结核性脓肿、干酪样坏死物质、结核性肉芽组织、死骨、坏死的椎间盘等压迫脊髓。 6.脊柱结核并发截瘫影响预后的因素有：年龄，病变位置，脊髓受损程度和受压时间。 7.脊柱结核患者手术方式通常为前路病灶清除、减压、支撑植骨、局部抗结核药物灌洗等。一般不采用单纯椎板减压手术。 8.脊柱结核并发截瘫临床表现有：运动功能障碍，感觉功能障碍，大小便功能障碍，自主神经功能障碍，反射功能障碍。 9.脊柱结核并发截瘫除有脊柱结核的全身症状和局部表现外，还有脊髓受压迫的临床表现。初始表现为背部疼痛和病变节段束带感，然后出现截瘫现象。由于脊柱结核多造成脊髓前方的压迫，影响脊髓前角运动神经元，故临床上一般先出现运动功能障碍。 10.脊柱结核由于脊髓缓慢受压，逐渐导致脊髓传导功能障碍，而脊髓腰膨大未受损害，反射弧仍完整，临床表现痉挛性瘫痪。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在头面部，分布于面部、额部的经脉是（ ）

阳明经

[多选题]关于肘关节脱位的叙述，正确的是

多发生于青少年及成人

后脱位最常见

前脱位伴发骨折少见

陈旧性者常并发骨化性肌炎

解析：肘关节脱位多发生于青少年及成人，后脱位最常见，前脱位者少见，常合并尺骨鹰嘴骨折。占全身大关节脱位的首位的肩关节脱位。本题答案选择BCDE。

[多选题]脊柱侧凸手术可能包括的并发症有

脊髓神经损伤

脱钩、断棍

椎板骨折

肺不张

感染

解析：脊柱侧凸手术可能包括的并发症有脊髓神经损伤，脱钩、断棍，椎板骨折，肺不张，感染。

[单选题]治疗里热实证之热厥可选用（ ）

大承气汤

[多选题]车祸导致的胫腓骨Ⅲc度开放性骨折，一期行截肢手术的指征包括

肢体热缺血时间＞6 h

50岁的患者，肢体变冷无感觉

严重的同侧损伤

解析：神经损伤不是截肢的指征。合并脾破裂，失血性休克，应先抗休克治疗，必要时行脾破裂手术，不适宜截肢手术。本题答案选择ABE。

[多选题]二陈汤的药物组成是（ ）

制半夏

橘红

茯苓、炙甘草