正确答案: AE

18导联心电图(ECG) 心肌酶谱、cTnI

题目： 患者男性、80岁，主因"阵发性胸闷不适1周，加重半日"入院。患者近1周来反复出现左前胸闷不适，常于活动中和情绪激动时出现，持续时间3～5分钟，经休息片刻症状可缓解；入院当天上午患者外出散步时上述症状发作2次，随即来院就诊，发作时不伴有胸痛、气促，无头晕、黑矇，无恶心、呕吐、反酸、嗳气、出冷汗及肢体麻木。既往高血压病史20余年，目前服用ARB类药物，血压控制可。入院查体：T36.2℃，P78次/分，R16次/分，BP130/76mmHg。意识清，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率78次/分，律齐，各瓣膜区未及病理性杂音，腹软，无压痛，肝颈静脉回流征（-），双下肢无水肿。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]中风中，中经络与中脏腑的主要区别在于（ ）

神志改变

[单选题]男，50岁，一次朋友聚会饮酒后，夜间出现第一跖趾关节突起，伴红、肿、热、痛，无外伤、无感染史，最可能的疾病是

痛风关节炎

[单选题]女性，50岁。突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率146次/分，杂音听不清，既往史不详。应选下列处置中的

氨茶碱

[单选题]下列哪项症状对鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘最有价值

咳粉红色泡沫痰

解析：粉红色泡沫痰为急性肺水肿时的特征。

[多选题]应用硝普钠治疗心功能不全，其作用是

降低周围动脉血管阻力，使心搏出量增加

减少心室舒张末期容量，降低心肌耗氧量

扩张周围静脉减少回心血量

[单选题]女性，26岁。阵发性心慌2年，每次心慌突然发生，持续半小时至2小时不等。本次发作时心律齐，心率200次／分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常；心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为

阵发性室上性心动过速

解析：阵发性室上性心动过速的心电图特点：心率150～250次/分，节律规则；QRS波群形态和时限正常，P波为逆行性，有时可不明显。

[单选题]甲型血友病的基因缺陷是

凝血因子Ⅷ基因片段缺失，点突变或插入

[单选题]女，25岁，心悸、水肿4年。望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期猫喘。对该患者心脏听诊时，可听到的最重要的杂音或异常心音是( )

心尖区舒张期杂音

[多选题]亚急性感染性心内膜炎赘生物常位于

主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面

室间隔缺损的间隔右室面

二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面