正确答案: D

于脓肿外周健康皮肤处

题目：男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+）ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。在治疗期间右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39摄氏度，为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项最正确

解析：穿刺排脓时应当从脓肿范围以外的健康皮肤进针﹐在皮下斜行一段﹐然后刺入脓肿﹐这样可防止穿刺后形成窦道。切开排脓往往与病灶清除术同时进行。本题答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]先天性马蹄内翻足的基本病理变化是

距舟骨脱位

解析：先天性马蹄内翻足的基本病理变化是围绕着距骨为中心发生的跗骨间关节内收，主要是距舟关节的内收、跖屈、旋后，故本题答案选择D。

[单选题]髋关节结核，未经治疗常发生的畸形是

髋关节形成前屈内收畸形

解析：髋关节结核由于肌痉挛的结果，髋关节有屈曲、内收挛缩畸形，托马氏征阳性，并可引起髋关节半脱位或全脱位，肢体相对地变短，本题答案选择C。

[单选题]中医学理论体系发展过程学术争鸣的时期是（ ）

宋、金、元

[单选题]强直性脊柱炎患者一般不会出现

类风湿因子阳性

解析：强直性脊柱炎患者的类风湿因子是阴性，本题答案选择A。白细胞计数正常或升高，淋巴细胞比例稍增加，血沉可增快，血清类风湿因子阴性，90%以上AS病人HLA-B27阳性。

[单选题]男性，28岁。车祸伤致左小腿肿胀、压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm皮肤裂口，足背动脉搏动消失。正确的诊断是

左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤

解析：膝下8cm处成角畸形，是胫骨上1/3骨折。胫骨前侧有10cm皮肤裂口，可能是开放性骨折。足背动脉搏动消失，提示动脉损伤，本题答案选择B。

[单选题]受伤创口的处理原则是越早清创，感染机会越少，疗效越好，一般应争取在伤后几小时内进行缝合

6～8小时

解析：受伤创口的处理原则是越早越好，最佳时间在6～8小时内。

[多选题]下列说法正确的是

骨骺骨折是最常见的骨骺损伤，但并不是骨骺损伤的全部

儿童骨骺骨折最常见的部位是桡骨远端

Salter-Harris 骨骺损伤分型不包括开放损伤造成的骨骺、骺板、干骺端部分缺损，Peterson分型中包括这种损伤

骨骺损伤治疗的基本原则是早期解剖复位

骨骺损伤后最常见与灾难性的结果是骨纵向生长的紊乱

解析：儿童骨骺骨折最常见的部位是桡骨远端，骨骺骨折是最常见的骨骺损伤，但并不是骨骺损伤的全部，Salter-Harris 骨骺损伤分型不包括开放损伤造成的骨骺、骺板、干骺端部分缺损，Peterson分型中包括这种损伤，治疗的基本原则是早期解剖复位，最常见与灾难性的结果是骨纵向生长的紊乱。

[单选题]胃痛的病理特点是（ ）

脾胃不和，气机郁滞