正确答案: CDF

D-二聚体应制订高于普通人群的医学决定水平 D-二聚体结合血栓风险评估模型有助于VTE风险识别 推荐采用高敏感度的D-二聚体检测方法

题目： 下肢深静脉血栓形成患者，男，50岁，主诉无既往血栓病史，无家族史，入院后予低分子量肝素(LMWH)0.6ml，每日2次，疗程7天，期间查肿瘤标志物CA242和CA199均显著增高，D-二聚体7605ng／ml(FEU)，凝血因子Ⅷ活性203%，B超及强化CT等影像学检查见胆囊囊实性结构，行手术切除，术中可见大网膜有结节性转移灶，病理诊断为胆囊癌。

解析：由于癌症患者存在显著的高凝状态，导致该人群的血浆D-二聚体水平普遍增高，应用于随机患者群的医学决定水平(500ng／ml［FEU］)并不适用于对癌症患者的VTE风险识别，因此为保证D-二聚体的诊断性能，制订高于普通人群的D-二聚体医学决定水平是有效的方法。目前研究表明，D-二聚体检测结合VTE风险评估模型（Khorana评分和Vienna评分）可以提高临床对VTE的风险识别能力。此外，多个《血栓治疗指南>（如ACCP-9和ESC-2014）均明确提出应采用高敏感度的D-二聚体检测方法以确保诊断的敏感性。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[多选题]骨髓瘤细胞引起的髓外浸润可表现为

髓外骨髓瘤

神经浸润

淋巴结及肾等受累器官肿大

浆细胞白血病

[多选题]关于POX染色下述哪些说法正确

急性粒细胞白血病常阳性或阴性

急性早幼粒细胞白血病呈强阳性

急性单核细胞白血病呈阴性或弱阳性

急性淋巴细胞白血病呈阴性

急性巨核细胞白血病呈阴性

[多选题]自然杀伤细胞活性升高常见于（ ）。

病毒感染早期

Down综合征

器官或骨髓移植受者

[多选题]血清中几乎不存在的凝血因子为

因子Ⅰ

因子Ⅴ

因子Ⅷ

[多选题]胚胎期参与造血的器官有

骨髓

肝脏

胸腺

脾脏

淋巴结

[多选题]血凝试验检测结果出现危急值时，实验室与临床科室的沟通方式包括（ ）。

电话

电子信息网

其他实验室认可的方式