正确答案: B

2002年4月4日

题目：末次月经第一日是2001年6月28日，计算预产期应是

解析：孕期是从末次月经来潮的第一天开始算起，月份加九或者减三，日期加七即为预产期。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]引起胎儿窘迫最常见的原因为

胎盘功能减退

解析：脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道，其功能障碍必然影响胎儿获得所需氧及营养物质。引起胎儿窘迫最常见的原因为胎盘功能减退。

[单选题]女性，15岁，月经频发，经期8～10天，此次月经淋漓10余天，量多，血常规HGB60g/L，B超未见优势卵泡，采取何种措施止血

雌激素递减止血法，复查血常规，后期加孕激素撤退

解析：青春期功能失调性子宫出血，重度贫血，首选雌激素内膜生长法，待血色素升至>80g/L后加用孕激素撤退性出以后可以周期性应用孕激素治疗。无生育要求者无需促排卵。氨甲环酸抗纤溶作用，仅为辅助性用药。

[单选题]女性，32岁，产后4个月，突然出现抽搐，CT检查证实为颅内占位，手术后病理为绒癌脑转移，为进一步治疗，鞘内注射化疗药应首选

MTX

解析：甲氨蝶呤为作用于细胞周期（S期）的特异性药物，可用于鞘内注射治疗中枢神经系统转移癌。

[多选题]关于克罗米芬，下述哪些说法不恰当

与雌激素竞争结合受体，阻断内源性雌激素负反馈作用，使内源性LH水平上升，刺激多个卵泡发育

促进子宫内膜发育，利于胚胎着床

解析：克罗米芬具有类激素结构，适用于体内有一定雌激素水平者，它会影响宫颈黏液的性状。作用机制是通过竞争性结合下丘脑细胞内的雌激素受体，以阻断内源性雌激素对下丘脑的负反馈作用，促使下丘脑分泌更多的GnRH及垂体促性腺激素。故正确答案为BE

[单选题]尿血与血淋的主要鉴别要点为（ ）

小便时疼痛与否

[单选题]哪组应诊断为重度子痫前期

血压170/120mmHg，尿蛋白(++)，水肿(+)

解析：重度子痫前期诊断标准：血压和尿蛋白持续升高，发生母体脏器功能不全或胎儿并发症。出现下述任一不良情况可诊断为重度子痫前期:①血压持续升高:收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg;②蛋白尿≥5.0g/24h或随机蛋白尿≥(+++);③持续性头痛或视觉障碍或其他脑神经症状;④持续性上腹部疼痛,肝包膜下血肿或肝破裂症状;⑤肝脏功能异常:肝酶ALT或AST水平升高;⑥肾脏功能异常:少尿(24小时尿量<400ml或每小时尿量<17m)或血肌酐>106mol/L;⑦低蛋白血症伴胸腔积液或腹腔积液;⑧血液系统异常:血小板呈持续性下降并低于100×10°/L;血管内溶血、贫血、黄疸或血LDH升高;⑨心力衰竭、肺水肿;⑩胎儿生长受限或羊水过少;⒒早发型即妊娠前34周以前发病。故选择A。

[多选题]孕激素治疗内膜癌时要注意

人工合成的孕激素制剂均可应用

至少用10~12周才能评价有无效果

雌、孕激素受体含量高的内膜癌治疗效果较好

解析：孕激素治疗子宫内膜癌应注意孕激素以高效、大剂量、长期应用为宜，至少应用12周以上可评定复制，抑制癌细胞生长。如果雌孕激素治疗效果不好，应行手术治疗，放疗和化疗。故正确答案为ACD

[单选题]30岁初产妇，足月临产10小时，骨盆正常，胎心148次／分钟，LOP，宫缩20秒／(7～8)分钟，宫口开3cm，S-1，羊水清，目前处理应首选下列哪项

小剂量催产素

[多选题]产褥期抑郁症诊断必须具备

情绪抑郁

对全部或多数活动缺乏兴趣或喻悦