正确答案: A

立即手术探查

题目：女性，52岁。行肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。入院后行移植肾穿刺活检，穿刺后第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头样大小包块，血压110/70mmHg，心率105次/分钟。

解析：移植肾破裂出血，应立即手术探查。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于上消化道出血，下述说法哪些恰当

出血的部位高低是次要的

上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和部位

一次性出血量800ml，占循环量的20%时，可出现休克

胃十二指肠溃疡出血占50%

患者体检应包括鼻咽部检查

解析：上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，胃十二指肠溃疡出血占50%，患者体检应包括鼻咽部检查排除这个地方的出血

[多选题]乳腺癌改良根治术后常见的并发症是（ ）

患侧上肢淋巴水肿

伤口出血

臂丛神经损伤

切口皮瓣坏死

伤口脂肪液化，伤口积液

解析：乳腺癌改良根治术后常见的并发症是患侧上肢淋巴水肿、伤口出血、臂丛神经损伤、切口皮瓣坏死、伤口脂肪液化，伤口积液，本题答案选择ABCDE。

[多选题]可以判定属于绝经期的是

双侧卵巢切除术后

年龄≥60岁

[多选题]Clq减低可见于

肾病综合征

SLE

[多选题]对肿瘤病人的体检包括

肿块部位

形状及与周围的关系

营养状况

区域淋巴结

解析：化验不属于体检，本题答案选择ABCE。

[多选题]下列哪些符合急性单纯性阑尾炎的病理改变

阑尾轻度脓肿

阑尾浆膜充血

阑尾表面有少量纤维素性渗出物

黏膜面有小溃疡

解析：急性单纯性阑尾炎的病理：炎症局限于阑尾黏膜及黏膜下层，逐渐扩展至肌层、浆膜层。阑尾轻度肿胀，浆膜充血，有少量纤维素性渗出物。阑尾壁各层均有水肿和中性粒细胞浸润，黏膜上有小溃疡形成。本题答案选择ABCD。

[单选题]下列选项中可诊断为闭经的是（ ）

既往月经不调，现7个月未行

[多选题]肝外胆管结石的成因有（ ）

胆道感染

胆管异物

代谢因素

[单选题]内伤发热，肢体或躯干有固定痛处或肿块，舌质青紫，脉涩为（ ）

瘀血发热