正确答案: D

前列腺素增多

题目：患者，男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。

解析：1.血浆中全部白蛋白、部分球蛋白以及凝血酶原、凝血因子、纤维蛋白原等均由肝合成，因此肝功能严重损害时白蛋白明显降低，凝血酶原时间显著延长，而球蛋白降低不明显。同时肝功能严重损害时肝细胞破坏，可导致转氨酶显著升高、黄疸。 2.门静脉压力增高(腹腔内脏血管内静水压增高，致组织液漏入腹腔)；低白蛋白血症(血浆白蛋白低于30g／L时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗)；肝静脉流出道受阻时，肝淋巴液生成过多，可渗出至腹腔；还有继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多致水钠潴留等都与腹水形成有关。腹水形成与前列腺素无关。 3.放腹水会丢失蛋白质，且短期内腹水又易复原，故同时静脉输注白蛋白，可提高血浆胶体渗透压，从而提高疗效。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]青年发病的成人型糖尿病糖耐量降低的主要机制是

胰岛素受体单基因缺陷

解析：成人型 糖尿病 ，也就是第二型糖尿病，最典型的症状是多饮、多尿、多食和体重减轻的三多一少。所谓多饮，是指糖尿病患者口渴、心烦、饮水量多、饮水次数多；糖耐量降低的主要机制是胰岛素受体单基因缺陷。

[单选题]下列不是术后切口感染的原因是

术后严重腹胀

解析：严格无菌、按规定正确使用抗菌药物是预防术后切口感染的重要方法。选项ABDE描述均正确，选项C错误。

[单选题]正常足月妊娠时，羊水量约为

800～1000ml

解析：新版妇产科教材中述羊水量在妊娠36～38周时达高峰，可达1000ml～1500ml，以后逐渐减少，妊娠足月时约800ml。

[单选题]诊断急性白血病最可靠的依据是( )

骨髓象见原始白细胞超过30%

解析：急、慢性白血病都可以出现出血、贫血、感染三大症状，以及肝、脾、淋巴结肿大的临床表现，多数患者白细胞数增多。其中，急性白血病起病急，骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞；慢性白血病起病缓慢，白血病细胞多为成熟和较成熟的细胞。

[单选题]下列哪一项不是评价营养不良的指标

血糖高于160mg/dl

解析：营养不良的指标包括：血浆转铁蛋白小于200mmol/L；血浆白蛋白小于30g/L；握力明显减弱；体重下降超过10%等等。