正确答案: A
目前可行双髋截骨矫形术
题目:患者女,47岁,双髋部疼痛8年,加重1年。既往无髋部外伤史。查体:双髋部无红肿,双髋伸约0°,屈约110°,内外旋轻度受限,双侧“4”字征(+)。血沉15 mm/h,C-反应蛋白正常。骨盆X线片显示:双髋关节间隙变窄,软骨下骨可见硬化,髋臼指数>30°,CE角<20°。
解析:患者不仅是关节发育不良,现已经继发骨性关节炎,并出现关节的改变,不能单纯的做截骨矫形术,达不到治疗缓解疼痛的目的。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]对急性骨髓炎预后起决定意义的因素是
早期诊断和早期治疗
解析:急性骨髓炎的治疗目的是中断骨髓炎由急性期趋向于慢性阶段,早期诊断与治疗是主要的关键,本题答案选择E。
[单选题]断肢再植原则中哪项是错误的 ( )
肌腱常作二期吻合
解析:断肢再植原则: 1.彻底清创2.重建骨的连续性3.缝合肌腱4.重建血循环5.缝合神经6.闭合创口7.包扎,本题答案选择D。
[单选题]股骨上1/3骨折,骨折近端因肌肉收缩,X线上的移位方向为
屈曲外展
解析:股骨干上1/3骨折时,骨折近段因受髂腰肌,臀中、小肌及外旋肌的作用,而产生屈曲、外展及外旋移位;远骨折段则向后上、内移位,故本题答案选择A。
[多选题]脾虚便溏不宜使用( )
黄精
天冬
熟地黄
[单选题]对某患者进行肌力检查,膝关节可伸直抬高10cm,但不能对抗阻力,股四头肌的肌力为几级
3级
解析:肌力分为以下0--5级,共六个级别,其中3级为肢体可以克服地心引力,能抬离床面,但不能抵抗阻力,题中的描述符合3级的表现。
[多选题]尺神经在腕部损伤时,下列描述正确的是
小鱼际肌萎缩
手指内收、外展动作均丧失
拇指内收动作丧失
解析:腕部损伤主要表现为骨间肋、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍,特别是小指感觉消失。
【避错】掌握尺神经损伤的表现。