正确答案: B
肩袖损伤
题目:患者男,24岁,打羽毛球受伤后右肩疼痛。
解析:患者打羽毛球受伤后右肩疼痛,出现肩关节肿胀,活动肩关节有撕裂样疼痛,患肩不敢外展,考虑诊断为肩袖损伤。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理,后期将出现
Volkman畸形
解析:Volkmann缺血性肌挛缩是肱骨髁上骨折常见而严重的并发症。其早期症状为剧烈疼痛,桡动脉搏动消失或减弱,末梢循环不良,手部皮肤苍白发凉,被动伸直屈曲手指时引起剧痛等,故本题答案选择A。
[单选题]小夹板固定扎带最适宜的松紧度是
可动1cm
解析:捆绑束带时用力要均匀,其松紧度应使束带在夹板上可以不费力地上下推移1cm为宜。
[单选题]正常成年人股骨颈前倾角为
12°~15°
解析:正常成年人股骨颈前倾角为12°~15°。
[多选题]引起肩峰撞击征的因素包括
肩锁关节骨赘
喙肩韧带肥厚
肩峰籽骨
肩袖钙化性肌腱炎
解析:肩峰前外侧端形态异常,骨赘形成,肱骨大结节的骨赘形成,肩锁关节增生肥大,以及其他可能导致肩峰-肱骨头间距减小的原因,均可造成肩峰下结构的挤压与撞击,这种撞击大多发生在肩峰前1/3部位和肩锁关节下面,反复的撞击促使滑囊,肌腱发生损伤,退变,乃至发生肌腱断裂。本题答案选择ABCD。
[单选题]脊柱结核最易发生在脊椎的
椎体
解析:脊柱结核占全身骨关节结核的首位,其中以椎体结核占大多数,附件结核十分罕见,故本题答案选择B。
[单选题]男性儿童,左肘摔伤急诊就医。小夹板外固定后,前臂高度肿胀,手部青白发凉,麻木无力,经拍X线片,诊断为左肱骨髁上骨折,若不及时处理,其最可能的后果是
缺血性肌挛缩
解析:依据题目中的描述,考虑是左肱骨髁上骨折出现骨筋膜室综合症,若不及时处理,会导致缺血性肌挛缩。
[单选题]前臂双骨折易导致
旋转功能障碍
解析:尺桡骨双骨折由于解剖功能的复杂关系,两骨干完全骨折后,骨折端可发生侧方,重叠,成角及旋转移位,复位要求较高,容易导致旋转功能障碍。
[单选题]脊柱结核易发生在
腰椎
解析:脊柱结核占全身骨关节结核的首位,其中以椎体结核占大多数,附件结核十分罕见。在整个脊柱中,腰椎活动度最大,腰椎结核发生率也最高,胸椎次之,颈椎更次之,至于骶、尾椎结核则甚为罕见。
[单选题]男性,21岁,无诱因下腰痛4年,右下肢放射痛6个月,卧床好转后再发2个月,放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。体检痛觉减退区位于右小腿后外侧,足外缘及4、5趾。脊柱检查见腰椎右侧凸畸形,这种畸形最可能的病因是( )
姿势代偿性
解析:由该患者的临床表现与体征可判断其可能患有腰椎间盘突出症.并压迫坐骨神经,导致右臀部及下肢放射痛6个月,因此为减轻疼痛,该患者可能时常采用上身向左侧弯曲位以缓解神经根受压,从而导致姿势代偿性脊柱侧凸。