正确答案: ABDEFG

风湿3项 肾功能、电解质 BNP 心电图 心脏彩色超声 胸部X线片（正位）

题目：患者男，54岁，因"反复胸闷、气短8年余，加重伴下肢水肿6个月"就诊。8年前开始出现活动后胸闷、气短，当地医院诊为"风湿性心脏病"。6个月来病情加重，夜间难以平躺，咳泡沫样痰，平时稍微活动即有胸闷、气短症状。患者睡眠饮食差，大小便尚可，6个月来体重增加4kg。既往有大关节酸痛史，但症状轻，未治疗；6个月前曾咳鲜红色血痰；无晕厥，无胸痛史；否认高血压、糖尿病；无吸烟饮酒史。查体：BP105／75mmHg;消瘦，高枕卧位，颈静脉怒张、搏动；双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音；心尖搏动弥散，未触及抬举样搏动及心前区震颤，心界左下扩大，HR60次／分，律不齐，第1心音强弱不等，胸骨右缘第2肋间隙可闻及3/6级收缩期喷射样杂音，粗糙，向颈部传导，舒张期全期可闻及粗糙杂音；双下肢轻度压凹性水肿。

解析：3.对患者心律、心脏大小、心脏射血功能、瓣口大小进一步了解。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]自律性房性心动过速电生理检查的特点是

心房激动顺序与窦性P波不同

发作不依赖于房内传导阻滞

心动过速的第一个P波与随后的P波形态一致

心房程序刺激通常不能诱发心动过速

[单选题]胁痛发病中的主要因素是（ ）

肝郁

[多选题]针对老年人的抗凝和抗栓，以下说法正确的是

凝血因子合成能力降低，患者对抗凝药物的敏感性增高

血管退行性变，血管脆性增加，抗血小板治疗易致出血

肾小球滤过率下降，降低低分子肝素在体内的清除速率

[多选题]晕厥发作时心电图正常且缺乏器质性心脏疾病证据的晕厥患者，常见病因包括

神经介导性晕厥

直立性低血压晕厥

颈动脉窦综合征

[多选题]扩张型心肌病的非药物治疗措施包括

植入双腔或三腔起搏器

左心机械辅助泵

左室成形术

心脏移植

[单选题]治疗中消应选用的处方是（ ）

玉女煎