正确答案: BDH

逐渐减小利培酮 维持碳酸锂治疗半年以上 定期复查血锂浓度

题目：患者男性，19岁，大一学生。10天前急起精神异常，表现兴奋话多，诉脑子反应灵活，夸大自己的能力，说只要复习半个月就能通过GRE考试，将来要成为亿万富豪；疑心重，怀疑别人害他，背后讲他的坏话，不敢到外面吃饭，坚信有人会下毒。脾气大，有打骂家人的情况。夜晚睡眠差，几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现，但未到医院就诊。

解析：此病人可以诊断为伴有精神病性症状的躁狂发作，因此，治疗上在应用心境稳定剂的基础上可以合并抗精神病药物。由于多数患者躁狂发作的平均时间为数周至6个月，所以对于首次发作的患者至少应该用情绪稳定剂维持治疗6个月以上，对于复发患者或多次发作患者，维持治疗时间需要更长，因此选择选项D。使用碳酸锂治疗，需定期监测血锂浓度，因此选择选项H。对于合并使用的抗精神病药物究竟要维持使用多久，暂时没有一致的说法，多数学者认为，待症状控制后就可逐步减少剂量维持一段时间后停用。因此选择选项B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列症状中，最常见于谵妄状态的是

恐怖性错觉、幻觉

解析：谵妄状态以感知障碍尤为常见，包括感觉过敏、错觉和幻觉。

[多选题]对精神分裂症有诊断意义的听幻觉是

多人争论性听幻觉

第二人称命令性听幻觉

第三人称评论性听幻觉

辱骂昕幻觉

追踪评论性听幻觉

解析：言语性幻听对精神分裂症有诊断意义，以上各项均属于不同内容的言语性幻听。

[单选题]下列哪种情况不适用于特殊的心理治疗 ( )

精神分裂症急性期的幻觉妄想状态

解析：对于精神分裂症患者的急性期治疗应该以抗精神病药物治疗为主，幻觉妄想控制住以后可以加强心理治疗。

[单选题]在现况研究中，可以用来衡量某人群发生某种精神障碍危险性大小的指标是

发病率

解析：在现况研究中，常用来表示障碍频度的指标有患病率和发病率。患病率与发病率基本的区别是：发病率是指在某一时期人群中发生的新病例；而患病率是指在某一时点（或时期）人群中存在的所有病例，而不管这些病例发生的时间。发病率反映人群发病的危险概率，而患病率反映人群中某种患者存在的多少。

[多选题]疾病发生后，为防其传变应采取（ ）

早期诊断

早期治疗

先安未受邪之地

[单选题]患者女性，52岁。因情绪低、体重下降、失眠5个月，加重2周轻生观念入院。既往冠心病2年，心电图示：T波低平，最佳药物治疗方案为

舍曲林

解析：在抗抑郁药对心血管不良反应方面，TCAs是影响最大的药。

[单选题]有关自知力的叙述，下列哪项正确

精神障碍患者可无自知力

解析：自知力指患者对其自身精神状态的认知能力，即能否察觉或识辨自己有病和精神状态是否正常，能否分析判断并指出自己既往和现在的哪些状态和表现属于正常，那些属于病态的能力。自制力完整的患者通常能够认识到自己患了病，知道自己需要治疗，并积极配合医生治疗。精神病患者一般均有不同程度的自知力缺陷，在疾病的不同阶段，自知力的完整程度也不同，并随病情变化。但精神病患者可无自知力。

[单选题]ICD是哪一种分类系统的英文简写

疾病及有关健康的国际分类

解析：ICD是世界卫生组织编写的疾病及有关保健问题的国际分类英文书名的缩写。

[单选题]下列选项中，属于寒凝血瘀型痛经之证候的是（ ）

经行小腹冷痛，得热则减，量少，色黯有块