正确答案: ABDEF

20%肥皂水反复冲洗伤口至少半小时，挤出污血 70%酒精涂擦伤口 伤口底部和周围局部浸润注射抗狂犬病免疫球蛋白 严重咬伤者，接种狂犬病疫苗，同时注射免疫球蛋白 老年人及慢性病者，首剂狂犬病疫苗剂量加倍

题目：患者女性，34岁，因“发热头痛3天，恶心呕吐1天”就诊。患者3天前突起发热，体温38.6℃，伴头痛食欲缺乏；1天前出现恶心，呕吐数次胃内容物，大便正常。患者居住在武汉，4个月前曾被犬咬伤，伤口已愈合，但近日觉伤口周围有麻木感。查体：体温38.2℃，心率136次／分，呼吸22次／分，血压145/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，意识清楚，烦躁不安，多汗，浅表淋巴结未扪及，咽部无充血，双肺听诊未见异常，脑膜刺激征阳性，病理征未引出。

解析：犬咬伤后的伤口不应缝合或包扎，以便排血引流；其余选项均正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者面赤舌红，尤其舌尖深红起刺，脉数，是因为（ ）

心火过旺

[多选题]对肝的系统连属，表述正确的是（ ）

肝在液为泪

肝合筋而华爪

肝开窍于目

[多选题]钩体病应与下列哪些疾病鉴别

流感、伤寒

肺结核、支气管扩张症

急性黄疸型病毒性肝炎

流行性乙型脑炎

流行性出血热

[多选题]下列哪些消毒方法可以用于对HIV的消毒

56℃，30分钟

0.2%的次氯酸钠

解析：可以用于对HIV消毒的是A(56℃，30分钟)和B(0.2%的次氯酸钠)。

[多选题]传染病的预防主要应

管理传染源

切断传播途径

保护易感人群

[多选题]可出现糖耐量减低的疾病有

皮质醇增多症

甲状腺功能亢进

肥胖病

肢端肥大症

2型糖尿病

[多选题]关于休克时的代谢改变正确的有 ( )

糖原和脂肪代谢亢进

早期可导致呼吸性碱中毒

后期可出现混合性酸中毒

随着休克的进展，可出现胰岛素分泌减少，胰高血糖素分泌增加

由于ATP生成不足，使细胞膜上钠泵转运失灵造成细胞水肿

[多选题]败血症发病机制中的细菌因素有 ( )

金葡菌可产生多种酶和毒素，引起严重的败血症和脓毒血症

大肠埃希菌产生的内毒素损伤血管内皮细胞，激活各种细胞因子，导致微循环障碍

细菌荚膜有抗吞噬作用

[多选题]关于糖耐量减低的描述正确的是

餐后2h血糖在7．8～11．1mmol／L之间

空腹血糖6．11～7．0mmol／L

尿糖阳性

OGTT试验血糖峰值可延长至1h后

OGTT试验血糖恢复正常的时间延长至2～3h