正确答案: B

肾上腺癌性Cushing病

题目：患者女性，39岁，主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00am)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖-高血压．骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]成熟红细胞的平均寿命为

120天

解析：正常红细胞的平均寿命为120天。

[单选题]H抗原性最强的红细胞是

O型红细胞

解析：A、B抗原分别在H抗原上加上N-乙酰半乳糖胺、半乳糖形成，O基因为无效基因，不能在H结构上加糖，因此O型红细胞的H抗原性最强。

[单选题]某孕妇，孕12周，体检：尿糖阳性，空腹血糖6.7mmol／L，复查后空腹血糖6.8mmol／L，为确定是否患有妊娠糖尿病建议进一步检查项目是

OGTT

解析：OGTT主要用于诊断妊娠糖尿病。正常孕妇由于肾血流量加大，肾糖阈降低可出现尿糖阳性。

[单选题]现已明确传染性单核细胞增多症是下列哪种病毒引起的

EB病毒

解析：传染性单核细胞增多症是一种急性的单核-巨噬细胞系统增生性疾病，EB病毒为本病的病原体。

[单选题]胃液分析中，目前认为五肽胃泌素刺激法是标准的胃酸刺激法，其优点是

最大酸量与壁细胞数量有平行关系

解析：五肽胃泌素试验比较安全，副作用小；最大酸量与壁细胞数量有平行关系，约每10亿壁细胞能分泌盐酸23～25mmol／h;但此法需要插管，反映基础胃酸、最大胃酸和高峰胃酸排量，不是了解进餐前后的胃分泌反应，也不单用于迷走神经切断术后疗效的观察。

[单选题]尼曼-匹克病的脂质堆积在什么细胞中

单核-巨噬细胞系统

解析：尼曼-匹克病是由于缺乏神经鞘磷酸酯酶导致神经鞘磷脂不能被水解而大量沉积在单核巨噬细胞内，形成特殊的尼曼-匹克细胞所致。

[单选题]与巨幼红细胞性贫血无关的是（ ）

中性粒细胞核左移

[单选题]口唇疱疹常由哪种病毒引起

单纯疱疹病毒1型

解析：单纯疱疹病毒1型(HSV-1)引起唇疱疹、龈口炎、角膜炎、脑炎等。HSV-2引起生殖器疱疹。人疱疹病毒3型引起水痘、带状疱疹。人疱疹病毒4型引起传染性单核细胞增多症、鼻咽癌等。