正确答案: ABC
严重疼痛增加交感神经活动 阿片类药物使用 患者早期活动减少
题目:术后出现胃肠功能障碍患者可能是由于()
解析:有证据表明,肠道蠕动的疼痛相关损害可能通过硬膜外局部麻醉药可以减轻。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者舌质红,苔黄腻多为( )
湿热
[单选题]下列哪项是腕关节注射的禁忌证?( )
晚期肿瘤
解析:答案E为肱桡关节注射的禁忌证,其余为腕关节注射的适应证。
[单选题]继发性纤维肌痛是指()
发生于另一种疼痛模式或者炎症疾病的纤维肌痛
解析:其他的答案显然都是错误的。在临床上,继发性纤维肌痛很难与原发性纤维肌痛相区别。继发性纤维肌痛的几个例子:
类风湿性关节炎的患者约有30%的时间存在纤维肌痛
系统性红斑狼疮40%
干燥综合征50%
莱姆病20%;纤维肌痛的症状可在感染后1~4个月表现出来,通常与莱姆性关节炎有关。随着抗生素的使用,莱姆病的症状一般可缓解,但是纤维肌痛的症状则会一直持续。
慢性肝炎
炎症性肠病
结核感染
慢性梅毒
细菌性心内膜炎
AIDS
甲状腺功能减退症
垂体功能减退症
血色素沉着症
伴有纤维即通过的风湿性疾病的患者,其关节痛的发生率远远超出其发生滑膜炎的比例。治疗者应该分别处理每一种症状,因为在缺乏活动性炎症的情况下,增加抗风湿药物的剂量对由纤维肌痛增强的疼痛的效果甚小。
[多选题]一位40岁女性患者初次来到疼痛门诊进行诊疗。经过详细的问诊和体格检查后,被初步诊断为纤维肌痛。支持纤维肌痛的诊断而不是肌筋膜疼痛综合征的症状是()
疼痛区域广泛
肠易激综合征
远端感觉异常
枕部头痛
[单选题]—位47岁女性,主诉前臂疼痛,伴有拇指和示指麻木不适,手无力。前臂Tinal征阳性。最有可能的诊断是()
旋前圆肌综合征
解析:旋前圆肌综合征可由邻近骨间前神经分支的正中神经卡压所致。患有旋前圆肌综合征的患者常诉前臂疼痛不适,拇指和示指麻木以及手无力。体格检查发现旋前圆肌的近端可能有压痛点,前臂对抗阻力内旋时疼痛加剧。抵抗内旋可能导致正中神经支配区的感觉异常。旋前肌近端常存在Tinel征阳性。如果卡压发生在肱二头肌腱膜下,可能导致旋前肌无力。根据卡压程度的不同,可能有其他肌肉无力(例如,指长屈肌和拇长屈肌,拇短展肌)。
[单选题]腰椎间盘汽化减压术的适应证不包括( )。
髓核游离和钙化
解析:腰部激光汽化减压术的适应证是影像上有腰椎间盘突出,无髓核游离和钙化,且与临床体征相符。保守治疗6周无效。疼痛时间不长,椎间盘造影可以复制症状。局麻药注入椎间盘有较满意的镇痛效果。
[多选题]寒热往来常见于( )
少阳病
半表半里证
疟疾病