正确答案: ABCEF
如无禁忌证,应将患者床头抬高30°~45° 使用2%氯己定液进行口腔护理,每2~6小时1次 机械通气患者使用的呼吸机螺纹管应每周更换1次,有明显分泌物污染时应及时更换;湿化器中须使用无菌水 对建立人工气道的患者,每天进行评估,配合医生确定是否可以撤机和拔管,以减少插管天数 如果呼吸机治疗有效,应及时拔除气管插管
题目:患者男性,56岁,因"从高处坠落致意识障碍16个小时",于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态,体温36.8℃,双肺呼吸音清,无干湿啰音。10月20日,给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃,痰多,黄色黏稠,痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)",胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估,患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清楚,体温36.6℃,肺部感染得到有效控制。
解析:抬高床头,按时进行口腔护理、更换螺纹管,尽早拔管,是预防呼吸机相关肺炎的核心措施;使用后的吸痰管存有许多气管内分泌物及微生物,重复使用存在感染风险,应1次1管,不能重复使用。故此题的正确答案是A、B、C、E、F;此题的错误选项是D。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]有关健康与疾病的关系下面哪些是正确的 ( )
健康与疾病是一对矛盾的两个侧面
健康与疾病是连续的统一体
任何人任何时期都包含着健康与疾病成分
每个人每时每刻都在健康与疾病构成的线性谱两端之间某一点上
[多选题]长期反复或大量输注库血可出现 ( )
伤口渗血
心率缓慢
手足抽搐
[多选题]新生儿窒息多发生在
产时
产后1h
解析:新生儿窒息多发生在产时和产后一小时。
[多选题]儿童预防接种后的异常反应有
过敏性休克
晕针
[多选题]下述属于子宫附件的有( )。
卵巢
输卵管
[多选题]关于化疗患者给药的注意事项,说法正确的是
准确测量体重
药物在临用前配制
合理使用静脉血管
动脉插管者,绝对卧床休息
[多选题]抗菌药物不合理应用的危害
增加患者经济负担
医院感染增加
二重感染
耐药性逐渐增大
变异形成L型菌