正确答案: ACD

易较早发生远处转移 癌细胞生长快 对放疗、化疗敏感

题目：患者男性，28岁。刺激性咳嗽1个月，咳少量白痰，头痛10天，伴恶心、呕吐，自服止痛药，效果欠佳，夜间睡眠受干扰。胸部X线平片显示：右肺门块状阴影；颅脑CT示：颅内占位性病变；浅表淋巴结未触及增大；血钠120mmol/L，血钾3.8mmol/L；血肿瘤系列检测，神经元特异性烯醇化酶108ng/ml；电子支气管镜检查病理活检示：小细胞肺癌。查体：体温37.8℃，心率72次/分，呼吸12次/分，血压138/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。

解析：小细胞肺癌的特点是癌细胞生长快；易于侵犯血管，转移到肺门及纵隔淋巴结；较早发生远处转移，初诊时，约60%～80%的患者已有脑、肝、骨等处的全身转移。此时不宜采取手术治疗，但小细胞肺癌对放疗、化疗较敏感。故此题A、C、D选项正确。

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解析：腰穿通常取弯腰侧卧位,自腰2至骶1(以腰3-4为主)椎间隙穿刺。因此C选项正确。

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