正确答案: ABF

参加临床试验 更换化疗方案，继续化疗 对症支持疗法

题目：患者男性，41岁，主因“阴茎癌术后2年，发现左腹股沟区肿物5个月”就诊。患者2年前于外院发现阴茎肿物，行阴茎部分切除术，术后病理检查考虑为阴茎癌，具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术，考虑存在转移，术后行放疗。5个月前患者复查发现左腹股沟区肿物并逐渐增大。查体：阴茎部分切除术后改变，局部未见明显肿物；双侧腹股沟区分别可见约20cm长切口瘢痕；左腹股沟区可及直径约4cm肿物，活动度差；右侧腹股沟区未及肿物。该患者行腹股沟区CT检查，提示左侧腹股沟区肿物，直径约5cm，考虑为阴茎癌转移。

解析：依据2014年NCCN的指南，对于阴茎癌转移的患者，经过手术、放疗、化疗后均失败的患者，建议尝试新的化疗方案，对症支持疗法和参加临床试验。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]"寒极生热，热极生寒"、"重阴必阳，重阳必阴"所指的病理情况是（ ）

阴阳转化

[多选题]ANA检测阳性可见于

混合性结缔组织病

类风湿关节炎

系统性红斑狼疮

全身性硬皮病

干燥综合征

[多选题]患者女性，38岁。因子宫癌根治术后2个月余，发现左肾积水2日就诊。2个多月前患者曾行子宫癌根治术，2日前行腹部彩色多普勒超声检查，提示左肾重度积水。目前考虑有输尿管损伤可能，患者需进行下列哪些检查，可进一步明确诊断( )

腹部CT平扫

静脉尿路造影

逆行肾盂造影

利尿肾图

解析：腹部CT平扫，静脉尿路造影，逆行肾盂造影，利尿肾图，PET-CT检查都可确定病灶的发生部位，但是PET-CT检查适用于全身性且未有临床表现的疾病诊断

[多选题]与脑脊液葡萄糖含量有关的是

血脑屏障通透性

血糖浓度

葡萄糖酵解程度

解析：脑脊液中葡萄糖含量取决于以下几种因素：①血液葡萄糖的浓度；②血脑屏障的通透性；③脑脊液中葡萄糖的酵解程度；④携带运转系统的功能

[多选题]双侧或单侧隐睾伴阴茎短小、尿道下裂等症，需进行哪些检查( )

人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测

雄激素检测

卵泡刺激素(FSH)检测

遗传基因检测

解析：患者主要临床表现为隐睾造成的阴茎短小，尿道下裂，所以要进行激素检测以及遗传因素检测来诊断隐睾的原因。

[多选题]肾细胞癌患者，副瘤综合征的表现包括( )

肝功能异常

发热

高血压

红细胞计数增多

解析：副瘤综合征，表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增快、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等。约2%～3%的病例出现精索静脉曲张或腹壁静脉扩张。

[多选题]太阳经头痛循经用药可选用（ ）

羌活

蔓荆子

川芎