正确答案: AB

胃溃疡 胃肿瘤

题目：患者男，70岁。2天前出现黑便，解黑色成形大便2次，总量约800g，无呕血、无发热。

解析：患者表现为黑便成形大便，无呕血。根据其年龄、既往史及现有资料，有胃溃疡病史，近半月来感上腹部隐痛不适，纳差，体重下降2kg。粪隐血试验(+)，目前考虑此次上消化道出血的可能原因为胃溃疡和胃肿瘤。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]诱发中毒性巨结肠的因素包括

钡剂灌肠

抗胆碱能药物

阿片类制剂

解析：常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。临床表现为病情急剧恶化，毒血症明显，有脱水和电解质平衡紊乱，出现鼓肠、腹部压痛，肠鸣音消失。

[多选题]现病史包括 ( )

起病情况与患病时间

主要症状特点及病情发展与演变

病因与诱因及伴随症状

诊治经过

病程中的一般情况变化

解析：现病史包括询问内容和程序可按以下内容和程序询问：①起病情况与患病的时间。②主要症状的特点③病因与诱因。病情的发展与演变④病情的发展与演变⑤伴随病状。诊治经过⑥诊治经过⑦病程中的一般情况。故选：ABCDE。

[多选题]可引起急性腹膜炎的原因有 ( )

胃穿孔

急性阑尾炎扩散

腹部外伤

解析： 急性腹膜炎（acute peritonitis）是常见的外科急腹症，其病理基础是腹膜壁层和（或）脏层因各种原因受到刺激或损害发生急性炎性反应，多由细菌感染，化学刺激或物理损伤所引起。大多数为继发性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。题目中胃穿孔、急性阑尾炎扩散、腹部外伤可引起急性腹膜炎。故选：ABD。

[多选题]肝性脑病时，患者血液生化指标升高的是 ( )

芳香族氨基酸

血氨

解析：1.血氨浓度升高，对诊断具有一定的参考意义，对指导治疗也有参考意义。2.若支链氨基酸浓度降低，芳香族氨基酸（特别是色氨酸）浓度增高，两者比例倒置＜1，在慢性型更明显。能同时测定GABA也常增高。故BD正确。

[单选题]地龙可用于（ ）

痰鸣喘息