正确答案: C

目标制定阶段

题目：护理目标管理的第一阶段是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，40岁。时常胸痛，因其总认为自己身强力壮没有在意。今日下午在劳动时出现胸骨后压榨性疼痛，而且不能忍受，瞬间大汗淋漓，急送入院。诊断为急性下壁心肌梗死。护士为其制定护理措施错误的是

预防压疮需1h翻身按摩一次

解析：急性心肌梗死病人早期尽量避免频繁搬动。

[单选题]门脉高压症分流术后病人采取的卧位是

48小时内平卧位

[单选题]闭合性气胸病人无自觉症状，不需处理，其肺萎陷程度不超过

30%

解析：肺萎陷30%以下者多无明显症状，小量气胸可于1～2周自行吸收，无需治疗。故选C。

[单选题]原发性甲状腺功能减退症的发病机制是

甲状腺本身疾病所致

[单选题]对青少年面临考试出现应激适应不良的症状，健康教育时应注意缓解何种情绪

焦虑

[单选题]下列哪组血清学检查结果提示乙型肝炎有较大的传染性

HBsAg(+)，HBeAg(+)