正确答案: D
外周血淋巴细胞pp65 阳性细胞检测
题目:患者男,45岁,白血病骨髓移植术后50 d,开始出现头痛、乏力、肌肉酸痛,之后出现干咳、发热,听诊两肺未闻及异常,胸片见两下肺散在少许片状和明显间质浸润阴影,血WBC正常,以静脉滴注头孢他啶2 g,2次/d抗感染治疗5 d症状未见好转,呼吸困难明显加重,胸部CT检查提示两肺浸润范围较前明显增加,累及多个肺叶段,均以间质浸润为主。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]以下哪种患者不宜采用溶栓治疗
动脉血压和右心室运动功能正常
1个月前有缺血性脑卒中
发病时间已有1个月
[单选题]引起肺血栓栓塞症的血栓来源不包括
左心腔
解析:肺血栓栓塞症的血栓可以来源于下腔静脉径路、上腔静脉径路或右心腔。大部分来源于下肢深静脉,特别是从腘静脉上端到髂静脉段的下肢近端深静脉。
[单选题]女,37岁,患风心病二尖瓣狭窄,1周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张,其最可能发生以下哪种情况
右心衰竭
[单选题]男性,52岁。慢性咳痰,时呈黄脓性痰,并有少量咯血近10年,每逢秋冬季好发,持续时间均在3个月左右。就诊过多家医院,有慢性支气管炎和支气管扩张症两种诊断意见。下列各条中你认为哪一条有助于支气管扩张症的诊断
反复咳嗽脓性痰和固定性湿啰音
解析:支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。支气管扩张诊断标准:1.幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染史,如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或肺结核病史等。2.出现长期慢性咳嗽、咳脓痰或反复咯血症状。3.体检肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音,杵状指(趾)。4.X线检查示肺纹理增多、增粗,排列紊乱,其中可见到卷发状阴影,并发感染出现小液平,CT典型表现为“轨道征”或“戒指征”或“葡萄征”。确诊有赖于胸部HRCT。怀疑先天因素应作相关检查,如血清Ig浓度测定、血清γ-球蛋白测定、胰腺功能检查、鼻或支气管黏膜活检等。故选A。
[单选题]阴道清洁度检查指标中不包括
红细胞
[单选题]支气管哮喘患者,25岁,男性,突感剧烈胸痛,呼吸困难,紫绀,首选应考虑
自发性气胸
解析:患者有基础肺部病变—支气管哮喘患者,发病急骤,有气胸的临床症状—突感剧烈胸痛,呼吸困难,综合考虑,其最可能的诊断为继发性自发性气胸,故选C。