正确答案: D

局灶节段性肾小球硬化

题目：患者男性，34岁，因“晨起眼睑水肿2年，腰酸”来诊。查体：双踝部压凹性水肿，血压167/93 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查：血红蛋白101 g/L，血白蛋白34 g/L，血肌酐133.8 μmol/L，血尿素10.5 mmol/L；尿蛋白(＋＋)，尿红细胞10～15个/HP，尿白细胞0～3个/HP，24小时尿蛋白定量1.8 g。

解析：局灶阶段性肾小球硬化光镜下可见病变成局灶、节段分布，表现为受累节段的硬化（系膜基质增多、毛细血管闭塞、球囊粘连等），相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化，根据其特点，可除外ABCE。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女，40岁，反复口腔溃疡，乏力，口干，间断心悸，超声心动图提示心包积液，24小时尿蛋白0．5g，抗核抗体阳性，可能的诊断为

系统性红斑狼疮

[多选题]肾前性急性肾衰竭的常见病因是

血容量减少

肾内血流动力学改变

有效动脉血容量减少

[单选题]形成蛋白尿的主要原因除外下列哪项

大量摄取动物蛋白

[单选题]男，66岁，1天前开始出现左侧胸痛。有"高血压"5年，"糖尿病"3年。且伴有肥胖。该患者最佳主诉选择为

左侧胸痛1天

[多选题]肾素是血管紧张素原变成血管紧张素Ⅱ，后者的作用有

使血管平滑肌收缩，血压升高

参与了细胞外基质合成

导致肾小球毛细血管压力增高

引起肾小球通透性增加

[单选题]吐血的特有症状为（ ）

血中夹有食物残渣