正确答案: D

X线检查提示左右心缘变直，心脏不大，心包有钙化

题目：下列哪项检查结果对诊断慢性缩窄性心包炎最有价值

解析：慢性缩窄性心包炎X线检查：心脏摄片心影正常或稍大，或偏小。心脏轮廓不规则、僵直。上纵隔增宽，为上腔静脉扩大所致。周围肺野清晰。50%～90%的病人可见胸腔积液，如单侧胸腔积液而无纵隔移位则是缩窄性心包炎的重要征象。心包钙化也是X线改变的主要证据，与临床特征共存即可明确诊断。钙化部位广泛为其特点。大约70%的病人有钙化征象。常见的钙化部位是冠状沟、右心室的隔面与胸骨面以及除心尖以外的左室面。X线断层也有助于明确心包钙化。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]休克患者血容量基本补足后，尿量仍少于20ml/h，尿比重低，此时应考虑

急性肾衰竭

解析：急性肾前性肾衰竭是由脱水、血容量减少、心排血量不足引起，如处理不及时，可发展为急性肾小管坏死，常见的病因有大出血、休克等。早期临床表现为少尿或无尿，成人24小时尿量少于400ml为少尿，不足100ml为无尿。此期一般为7～14日，平均5～6日，最长可达1个月以上。尿比重相对低而固定，尿中常有蛋白、红细胞和管型。故答案应选C。

[单选题]关于支气管囊肿的影像学表现，叙述正确的是

支气管囊肿可位于肺内

[单选题]哪一类来源的血胸多可自行停止 ( )

肺组织裂伤出血

[单选题]关于胸壁反常呼吸时的局部处理，下列哪项不正确? ( )

牵引重量约5～10kg

[多选题]男性，22岁，1小时前军事演习中被坦克撞伤左胸部，被抬入急诊室。查体：血压60/30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音。左侧呼吸音消失，右侧呼吸音降低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断

多发性肋骨骨折

胸外伤、胸壁软组织损伤

创伤性休克

胸外伤、胸壁软组织损伤、多发性肋骨骨折

解析：患者血压低考虑存在创伤性休克，胸壁塌陷、闻及骨擦音考虑A、B、E。