正确答案: B
舌后坠
题目:男性,30岁,全麻术后出现呼吸急促,呼吸有鼾声,继而出现鼻翼扇动、三凹征,应首先考虑
解析:呼吸急促,呼吸有鼾声,继而出现鼻翼扇动、三凹征是全麻后上呼吸道梗阻的典型表现,主要原因有舌后坠、口腔分泌物阻塞、异物阻塞、喉头水肿、喉痉挛等。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]肠内营养支持的适应证有哪些 ( )
吞咽和咀嚼困难
高分解代谢状态
消化道疾病稳定期
意识障碍、无进食能力者
慢性消耗性疾病
解析:(1) 吞咽和咀嚼困难。(2) 意识障碍或昏迷导致无进食能力。(3) 消化道疾病稳定期,如消化道瘘、短肠综合征、炎症性肠病和胰腺炎等。(4) 高分解代谢状态,如严重感染、手术、创伤及大面积烧伤。(5) 慢性消耗性疾病,如结核、肿瘤等。
[单选题]患者,男性,68岁。既往冠心病史10余年,吸烟史20余年,夜间睡觉时右小腿肌肉抽搐、疼痛,并逐渐加重,该侧肢端发凉、局部皮肤苍白。查体:足背动脉搏动消失;Buerger征阳性;该患者首要考虑的诊断是
动脉硬化性动脉闭塞症
解析:动脉硬化性动脉闭塞症常见于老年人,且有冠心病史等血管病。表现为间歇性跛行距离愈来愈缩短,直至出现持续性静息痛,夜间更剧烈。患肢皮肤温度显著降低,明显苍白,或出现紫斑。皮肤干燥、无汗、趾(指)甲增厚变形,小腿肌萎缩,足背动脉和(或)胫后动脉搏动消失。体抬高试验(Buerger试验)。试验阳性者,提示患肢有严重供血不足。而该患者出现右小腿肌肉抽搐、疼痛,并逐渐加重,该侧肢端发凉、局部皮肤苍白,足背动脉搏动消失;Buerger征阳性,因此该患者考虑为动脉硬化性动脉闭塞症。
[多选题]属于稳定性骨折的有( )
青枝骨折
横形骨折
压缩性骨折
解析:稳定性骨折包括裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折等
[单选题]肾输尿管结石血尿常发生在
绞痛后
解析:输尿管结石亦可出现血尿、绞痛及尿的细胞学改变,常给诊断带来困难,可参考年龄、CT局部加密平扫、尿内常见到结晶、输尿管镜检可帮助鉴别诊断。
[多选题]以下哪几项组成病案 ( )
住院病案
门诊病案
解析:住院病案和门诊病案两项组成病案
[单选题]患者,男性,25岁。左手深Ⅲ度烧伤8天,近一天出现乏力、头痛及张口困难,不恰当的诊疗措施是
腰穿脑脊液检查
解析:患者左手深Ⅲ度烧伤8天,近一天出现乏力、头痛及张口困难,提示有破伤风可能,应考虑到并发脑水肿可能,此时行腰穿,可能会诱发脑疝。故本题选C。
[多选题]洗手指征
接触有破损的皮肤,黏膜和侵入性操作前后
进行无菌技术操作前后
接触血液、体液和被污染的物品后
脱手套后
手污染后可能污染外环境时
解析:洗手和对卫生手消毒的指征
(1)直接接触每一个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
(3)穿脱隔离衣前后,摘手套后。
(4)进行无菌操作,接触清洁、无菌物品之前。
(5)接触患者周围环境及物品后。
(6)处理药物或配餐前。