正确答案: B

1000ml

题目：患者，40岁，肝硬化大量腹腔积液，呼吸困难，用利尿剂后小便仍少，如需放腹腔积液。

解析：治疗腹腔积液不但可减轻症状，且可防止在腹腔积液基础上发展的一系列并发症如SBP、肝肾综合征等。第一次放腹腔积液一般不超过1000ml。难治性腹水可在大量排放腹水后加输注白蛋白：在1～2小时内可放腹腔积液4～6L。不适当地放腹腔积液后，可能会引起肝肾综合征，低钾性碱中毒，低血容量休克，肝性脑病等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]一位50多岁男性患者，患慢支肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气促，立即被送到医院急诊科。体检发现：血压100/70mmHg，呼吸120次/分，烦躁，唇，指发绀，气管明显偏左，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸，未作相应处理，即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸，未及抢救就死亡了。为防止类似现象，应该

当机立断，审慎地作出诊断并给以处置性穿刺，有利病人

解析：要树立科学的诊断目的。诊断活动不是孤立的，而是同诊治活动的其他环节密切联系的有机统—体。如果偏离为治疗服务的目的，单纯追求诊断的精确度，就会出现治疗机会丧失的情况。本例中患者的气胸需要及时给以处置性穿刺。

[单选题]李xx，女，45岁，因反复上腹部疼痛不适2月，加重伴黑便1周，在合川某医院就诊，胃镜发现“巨大胃溃疡”，病理活检显示：胃腺癌。此女子无法相信自己所患疾病，到重庆某三甲医院要求医生再次胃镜检查，希望能排除胃癌。此女的行为表明其正处于创伤应激反应的那个阶段（）

否认阶段

解析：精神动力学家Horowitz提出创伤事件发生后个体的应激反应表现为3个阶段：初始阶段、否认阶段、高度警觉阶段。否认阶段是患者不接受现实，否认已发生的疾病，期望事实不是真的，寻找各种理由、借口或可能性，来抵御现实，李xx在得知严重疾病时采取的行为符合否认阶段的行为。

[单选题]牛乳与人乳比较最大的缺点是

牛乳中缺乏各种免疫因子

[单选题]关于酶的正确叙述是（）

能大大降低反应的活化能

解析：酶与底物形成中间产物，大大降低反应的活化能。

[单选题]属于医德意识现象的是

医德信念

[单选题]妊娠9周时出现难免流产，首选的治疗原则是（）

尽快清宫

解析：难免流产时应促使胚胎及附属物尽快排出。早期流产应行吸宫术，失血多时应输皿，并给缩宫素5-10U；晚期流产时可用缩宫素术，每半小时肌注1次，共6次，或缩宫素5-10U加入葡萄糖液500ml中静脉滴注。

[单选题]责任疫情报告人发现乙类传染病并向有关单位报告的时限为

城市12小时、农村24小时

[单选题]甲状腺激素是由哪种细胞分泌的？（）

甲状腺腺泡细胞

[单选题]医学伦理学是研究（）的一门科学

医学道德