正确答案: D

代谢性酸中毒

题目：患者男性，28岁。胃手术后第2天，抽血查血清钾为2.9mmol/L。

解析：酸中毒常伴有高钾血症，而不是低钾血症，其他选项都可引起血液中钾浓度降低，因此选D选项。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列全胃肠外营养支持的护理措施中，不妥的是

隔日更换插管部位的敷料

解析：全胃肠外营养护理要点： （1）营养液在无菌环境下配制，存于4℃冰箱内，如超24小时不宜应用。 （2）必须遵守无菌操作，每日取营养液做细菌培养。与静脉导管相接的输液管及输液瓶每日更换1次。 （3）静脉导管护理：用纱布覆盖者，每日换药1次；导管通常用缝线固定于皮肤上，防止脱出；严禁输入其他液体、给药、输血，不经导管取标本或测中心静脉压，以免导管脱落或堵塞。 （4）保持24小时连续滴注，防液体中断、走空或接管脱落，以免造成空气栓塞，如非连续输注，静脉导管可用肝素帽封管。 （5）经常巡视：注意调整滴注速度，一般从60m1／h开始，次日80m1／h，第三日1OOm1／h，并注意病人反应，从低浓度开始，一般从15％～20％开始渐增浓度。 （6）注意并发症的发生：如有水胸、气胸、空气栓塞、心脏穿孔等，观察病人呼吸状况；如有寒战、高热、精神状态不佳等，应考虑导管败血症。 （7）代谢障碍：低血糖症、高血糖症、低磷血症等。

[单选题]肾移植病人术后36小时，出现少尿，血肌酐持续升高，并伴高热、寒战，提示病人出现

加速性排异

解析：加速性排斥反应 常发生于肾移植术后2~3天表现为术后移植肾功能良好，大部分病人肾功能已恢复正常或接近正常突然出现体温升高、血尿、少尿、血压升高，移植肾区肿胀、压痛、血肌酐、尿素氮急剧升高。而该患者术后36小时，出现少尿，血肌酐持续升高，并伴高热、寒战，因此考虑为加速性排异。

[单选题]肾结核最典型的临床表现特点是

尿频、尿急、尿痛

解析：尿频、尿急、尿痛 这是肾结核的典型症状。

[单选题]主持会议需要把握的要点是

紧扣议题

[单选题]在格拉斯哥昏迷评分法中，患者听到呼唤能睁眼，计分是

3分

解析：3分：呼唤会睁眼（to speech）：正常音量呼叫患者，或高音量呼叫，不能接触患者。