正确答案: ACDE

Ⅱ类清洁-污染切口 使用人工材料或人工装置的手术 清洁大手术，手术时间长，创伤较大，或一旦感染后果严重者 患者有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下营养不良等

题目：预防性应用抗生素的具体适应证有

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举一反三的答案和解析：

[多选题]为预防或治疗中枢神经系统白血病，可用作鞘内注射的化学治疗药物是

阿糖胞苷

甲氨蝶呤

[多选题]应用糖皮质激素后突然停药，产生反跳现象的原因是

产生了依赖性

ACTH分泌减少

病情未完全控制

解析：解析：本题考查糖皮质激素的不良反应。长期应用糖皮质激素后，由于反馈调节作用，ACTH分泌减少，同时机体对激素产生了依赖性或症状未被充分控制。突然停药，会使原病复发或加重即产生反跳现象。故答案选ABC。

[多选题]影响核酸生物合成的抗肿瘤药物为

羟基脲

巯嘌呤

阿糖胞苷

[多选题]下列关于抗过敏药的使用注意，叙述正确的是

可引起镇静、困倦、嗜睡反应，驾车前不得服用

青光眼、前列腺增生患者慎用

有引起体重增加的不良反应

服用抗过敏药48～72小时内不能做皮试试验

解析：抗过敏药可透过血-脑脊液屏障，对中枢神经系统组胺受体产生抑制作用，引起镇静、困倦、嗜睡反应，多数人都能在数日内耐受。但对驾车、高空作业、精密机械操作者，在工作前不得服用或服用后应休息6小时以上；多数抗过敏药具有一定的抗胆碱作用，可引起眼压增高、尿潴留等，故青光眼、前列腺增生患者慎用；抗过敏药（尤其阿司咪唑、赛庚啶、酮替芬）长期大量应用后加速胃排空、增加食欲，导致体重增加；抗过敏药可抑制皮肤对组胺的反应，对拟进行变应原皮试者，应在停止使用48～72小时后进行。抗过敏药（如阿司咪唑、特非那定、依巴斯汀）可抑制心脏钾离子慢通道，有引起尖端扭转型室速或Q-T间期延长的危险，肝脏功能缺陷者和心律失常者慎用。

[多选题]下列关于循证医学的叙述，正确的是

循证医学的核心思想是运用在临床研究中得到的最新的、最有力的科学研究信息来诊治患者

循证医学是研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合

循证医学提倡医师将个人的临床实践和经验与外部得到的最好的临床证据结合起来

循证医学目的是为患者的诊治做出最佳决策

临床研究的可靠证据是循证医学的基石